五十肩
40歳を超えてから友人達から肩が痛いと相談を受けることが増えました。
俗に言う四十肩、五十肩ですが同じ様な症状は60代、70代の方も結構いらっしゃいます。
こんなことでお困りではありませんか？
〇肩の強い痛み（動かすと痛い、夜間痛）
〇腕が上がらない（可動範囲が制限されている）
〇服の脱ぎ着が辛い
〇寝ていて寝返りで目が覚める
〇腕の置き場所に困る
五十肩とは？
五十肩というのは、俗名で正式な病名は
「肩関節周囲炎」といいます。
この肩関節周囲炎は、いくつか分類されていています。
①肩関節腱板炎
肩の関節において#腕を動かしてくときに腕の骨を関節に固定させる役割をする筋肉が痛んできて
炎症や断裂を起こして痛みを感じ腕が上げれなくなります。
これが悪化していくと完全断裂で手術をすることもあります。
＃長い棒を2人で立てようとするとき、1人が棒の先端を地面に固定させますよね！その役割です。
腕を自力で上げると痛みがあり上げられませんが、
他力（反対の手や誰かに介助してもらう）で上げると痛みなく容易に上げることができます。
②肩峰窩滑液包窩
肩の関節において腕の骨の上に屋根の部分があり、
屋根と腕の骨の間に動きを円滑にするためのクッションがありますが
そのクッションが勤続疲労により炎症をおこして肥厚したり周りの組織と癒着して
肩の関節を動かす妨げになります。
自力でも他力でも横から上げていくと痛みを感じ動きが制限されます。
③上腕二頭筋長頭腱炎
腕にある力こぶのできる筋肉の腱が肩の前方を通って肩の関節に付着しますが
その腱の炎症などで摩擦や圧迫ストレスが生じると肩の前方に痛みを感じます。
肘を曲げて物を持ち上げたときや上向きで寝ていて体の横にある腕を上げようとしたときに痛みを感じます。
④石灰沈着性腱 (偽痛風)
突然に激痛を生じることが多いです。
肩の周辺の筋肉にカルシウムの塊ができます、レントゲンではっきりとわかります。
痛み止めの注射で寛解することが多いです。
痛みが治まると塊もなくなっていることが多いですが残っている場合もありますが痛みは治まってきます。
上記に関しては原因がはっきりとしてるのですが、いわゆる五十肩は、
50歳前後に、はっきりと原因がわからずに肩関節(肩甲骨と腕の関節)に拘縮(固く縮んだ状態)を、
おこし痛みを伴い、可動範囲がかなり制限されます。
数ヶ月〜2年くらいで自然回復することが多いですが痛みは治まっても
可動範囲が制限されたままの場合がありますので治療を受けることをお勧めします。
いわゆる五十肩には、段階があります。
炎症期(急性期)
とにかく痛みが強く、何をしても痛い。
夜間痛もあり寝るのもつらいです。
対応として、安静、痛み止めも効果があります
三角巾で吊って固定するのも有効。
何よりも鎮痛を優先する時期です．
炎症期は痛みが強いので無理に動かさない。
痛いことはしないように生活を送る。
拘縮期
動かし方によって痛みはあるけれど、強い痛みは治まってきた時期です。
夜間痛も軽減され寝やすくなってきます。
可動範囲は少しずつ拡がってきたので痛みを伴わない動作を積極的に行っていきましょう。
手を挙げたりすると痛いので、まずは、肋骨と肩甲骨から動かしていきます。
回復期
痛みはかなり落ち着いてきます。
動作の最終域や決まった動作で痛みがある程度です。
痛みはあまり感じないので出来ることはどんどんやっていきましょう。
治療
炎症期は何をしても痛いときなので動かすことはしません。
当院では、微弱電流治療を流して自己治癒力を高め鎮痛を図ります。
拘縮期から本格的な治療に入ります。幹部へのアプローチより先に肩を動かしやすくする環境を整えるため身体のバランスを整えていきます。
夜間痛対策
枕やクッションを効果的に使いましょう。
仰向け 枕やクッションを敷いて肘を上げて手はお腹に乗せます。
横向き 痛みのある肩は下にしないようにしましょう。 痛い肩を上にして抱き枕で腕を支えてあげましょう。
